Dr. Derm - Bejelentkezés Dr. Derm - Superbrend
Adja meg elérhetőségeit és kollégáink hamarosan keresni fogják telefonon egy konzultációs időponttal kapcsolatban.

Éreredetű elvátozások

Értágulatok, seprűvénák

Az arcon, a dekoltázson és az alsó végtagon láthatóvá váló felületi erek sok millió embernek okoznak esztétikai problémát. Oka a napozás, a bőr öregedése, fogamzásgátló tabletta szedése, hormonterápia, terhesség, vagy egyszerűen örökletes tényezők. A pókhálószerűen elágazó finom hajszálerek, az ún. teleangiektázia, valamint a vastagabb, seprű vagy koszorú alakban elhelyezkedő tágult visszerek vörös, kékes, vagy lilás színűek lehetnek. Amennyiben folyamatosan láthatók a bőrön, kórosnak tekintendők, hiszen a vér lelassul az erekben, s így normál működést nem teljesítenek.

Tűzfolt, hemangióma

A komoly pszichológiai problémát okozó tűzfoltok, éranyajegyek már születéskor jelen vannak, és általában az arcon vagy a nyakon fordulnak elő. Amennyiben nem kezelik őket, idővel sötétedhet színük, növekedhet méretük, és mélyebbé is válhatnak. Ha kiemelkednek a bőr felszínéből, jelentősen megnövekszik az esetleges sérülés, kifekélyesedés, krónikus elfertőződés vagy keringési rendellenességek lehetősége.

Rozácea

Az arcbőr kivörösödésének, a finom, majd vaskos erek megjelenésének sokan nem tulajdonítanak túl nagy jelentőséget. Mivel öröklött tényezők befolyásolják, a legtöbbször családi örökségnek, alkati tényezőnek tekintik. Ha az értágulatok mellett bőrfeszüléssel, fájdalommal járó gyulladás is jelentkezik, a rozácea előrehaladott formájával van dolgunk.

Az értágulatok, seprűvénák, tűzfoltok, hemangiómák és a rozácea kezelésére 4 különböző, önmagukban is Magyarországon ritkaságnak számító, hatékony lézeres és fény technológiát alkalmazunk, hiszen rendelőnk a bőrfiatalítás mellett az éreredetű problémák megoldására (ún. vaszkuláris kezelések) specializálódott.

Hogyan segít a lézer?

A korszerű lézertechnológia hatékony kezelési módszert kínál az arcon lévő kórosan tágult erek, éranyajegyek, valamint a felületes (vörös) a seprűvénák kezelésére egyaránt. Egy célzott fénysugár által a lézerkészülék éppen a megfelelő mennyiségű energiát képes az erekbe juttatni, s így a kórosan tágult érszakaszt elzárja. A lézer „szelektíven”, a környező területek károsítása nélkül forrósítja fel a kezelt ér falát, mely ezután összetapad és felszívódik. A kezelés után a tágult ér tehát lassan és természetes módon tűnik el. Egy-három kezelés már szép eredményt hozhat, az értágulatok súlyosságától és kiterjedésétől függően azonban több kezelésre is szükség lehet. Közvetlenül a kezelés után az ér eltűnhet, azonban néhány óra múlva akár újra megjelenhet: ez nem befolyásolja a gyógyulást! Az eredmények csak három-hat hét elteltével fognak látszódni, hiszen a kezelt erek felszívódásához idő kell. Ez egy non-invazív kezelési módszer, mely a bőrfelület megsértése nélkül képes a problémát orvosolni. A kezelést, mely kiterjedéstől függően 10-30 percig tart, a bőr védelme és a komfortérzet fokozása érdekében hideglevegős fájdalomcsillapítással végezzük. A kezelést követően, ha csak kis felületet érint a beavatkozás, folytathatja napi tevékenységét, nem javasoljuk azonban a fizikai megterhelést, vagy a szaunázást. Az alsó végtag kezelése után azonban érdemes pihenni, néhány napig fásli viselése gyorsíthatja a gyógyulást.

Szoláriumozás vagy napozás sem a kezelés előtt 2 hétig, sem azt követően egy hónapig nem ajánlott.
  • A bőr öregedése
  • Acne
  • Ajakherpesz
  • Anyajegy
  • Bőrrák
  • Ekzema
  • Hegek
  • Melanoma
  • Psoriasis
  • Rozácea
  • Szemölcsök
  • Tűzfolt
  • Verejtékezés
  • Vitiligo

A bőr öregedése

A bőr felelős a szervezet napsugárzás elleni védelméért. Az ibolyántúli fény (ultraibolya fény, más jelöléssel UV) ugyan emberi szemmel nem érzékelhető, de a napfénynek azon alkotóeleme, mely a legnagyobb hatással van a bőrre. Az UV fénynek a hullámhosszúságtól függően három típusa van, az ultraibolya-A (UVA), ultraibolya-B (UVB) és az ultraibolya-C (UVC) komponens. Az ultraibolya fény kis mennyiségben jótékony hatású, mert a szervezet D-vitamin termeléséhez járul hozzá. Nagyobb dózisban viszont károsítja a DNS-t (a szervezet génállományát), és módosítja a sejtekben előállított kémiai vegyületek mennyiségét és minőségét. UV fény hatására a folsav lebomolhat, így fehérbőrű emberek szervezetében folsav hiány jöhet létre. Ugyan az UVA sugárzás a bőr mélyebb rétegeibe hatol, mégis az UVB sugárzás felelős az UV fény által okozott bőrkárosodások kétharmadáért, például a bőr lebarnulásáért, a nap okozta leégésért, a korai bőröregedésért, a bőrráncosodásért és a bőrrákért. Az UV sugárzás délelőtt 10 és délután 3 óra között, nyáron és nagyobb tengerszint feletti magasságon intenzívebb. A bőr UV sugárzás hatására meghatározott változásokon megy keresztül, azért, hogy a károsító hatásokat kiküszöbölje. Az UV fény bőrbe behatolása ellen a felhám (a bőr legfelső rétege) megvastagodik. A melanocitákban (bőrfestéket termelő sejtekben) fokozódik a melanin termelődése, ezért a bőr besötétedik, barnává válik. A melanin elnyeli az UV sugarak energiáját, és megakadályozza azok mélyebb rétegekbe hatolását. A napsugárzás a bőr korai öregedését okozza. Az ultraibolya sugárzás felelős mind a finom, mind pedig a durva ráncok kialakulásáért; a szokatlan bőrelszíneződésekért; a barna és vörös foltokért; a napnak kitett területek kérges, érdes bőrszerkezetért. Bár a fehér bőrű emberek bőre a legérzékenyebb, tartós napfény-hatás esetén mindenki bőre átalakul. Ha az Ön bőre korábban hosszantartó UV-hatásnak volt kitéve (ismétlődően, hosszú időn keresztül tartózkodott napon), vagy a bőre fokozottan érzékeny az intenzív UV-sugárzásra, esetleg az átlagosnál többet szoláriumozott, minden bizonnyal számolnia kell a bőr fény okozta öregedésével (photoaging). Ennek legszembetűnőbb jelei, melyek már a 30-as életévektől, önállóan vagy együttesen jelenhetnek meg: a finom, majd mélyebb ráncok, a színbeli eltérések (pigmentfoltok), apró értágulatok, esetleg állandósuló bőrvörösség, tág pórusok. A bőr felületén jóindulatú növedékek, rákmegelőző állapotok, vagy esetleg rosszindulatú szövetburjánzások jelenhetnek meg. E tünetek idővel egyre kifejezettebbé válhatnak, s a rugalmasság csökkenése, a bőr petyhüdtté válása kíséri a folyamatot. Ha Ön a későbbiekben tartózkodik a napfénytől és fényvédőkrémet használ, a leégést megelőzheti, s a bőr további öregedését lelassíthatja. A bőr fény okozta öregedése azonban tovább folytatódik: bőrünk tehát nem felejt. Rendelőnkben kérjen részletes bőrállapot felmérést, melynek során megállapítjuk, hogy milyen mértékű az Ön bőrének fénykárosodása, s javaslatokat adunk a kezelésre.

Acne

Az akne gyakori bőrbetegség, amelyben pattanások alakulnak ki az arcon és a felsőtesten.Az akne a hormonok, a faggyú és a baktériumok kölcsönhatásának következtében kialakuló jelenség, amely a szőrtüszők gyulladását okozza. Többnyire az arcon, a mellkas felső területén, a vállakon és a háton jelenik meg, és pattanások, ciszták, néha tályogok jellemzik. Mind a ciszták, mind a tályogok gennyel teli tasakok, azzal a különbséggel, hogy a tályogok némileg nagyobbak és mélyebbek. A faggyúmirigyek, melyek olajos anyagot (faggyút) választanak ki, a bőr középső rétegében, a dermiszben helyezkednek el. Ezek a mirigyek a szőrtüszőkhöz kapcsolódnak. A faggyú az elhalt bőrsejtekkel együtt a faggyúmirigyből és a szőrtüszőből a pórusokon keresztül tör a bőrfelszínre. Akne akkor jön létre, mikor a beszáradt faggyú, a levált hámsejtek és a baktériumok együtt töltik ki a szőrtüszőt, és elzárják a faggyú ürülésének útját a pórusokon át. Ha az elzáródás nem teljes, fekete mitesszer (nyílt komedo) látható, ha teljes, akkor fehér (zárt komedo). Az elzáródott, faggyúval kitöltött szőrtüsző elősegíti a Propionibacterium acnes túlzott elszaporodását (ez a baktérium normális állapotban is jelen van a szőrtüszőben). Ezek a kórokozók a faggyúban lévő zsírokat lebontva bőrirritációt okoznak. Az így eredményezett gyulladás és fertőzés hozza létre a bőr elváltozásait, melyeket pattanásként ismerünk. Ha a fertőzés súlyosbodik, tályog képződhet, mely a bőrbe betörve további gyulladást okoz. Akne elsősorban serdülőkorban jelenik meg, amikor az emelkedő hormonszint - főleg az androgének, például a tesztoszteron - a faggyúmirigyek fokozott működését eredményezi. Mire az egyén eléri a húszas évei elejét, hormontermelése stabilizálódik, és a pattanások általában eltűnnek. Más, hormonális változással járó állapotok szintén akne kialakulásához vezethetnek. Például fiatal nőkön minden egyes menstruációs ciklusban megjelenhetnek, terhesség alatt pedig elmúlhatnak vagy nagymértékben rosszabbodhatnak. Bizonyos gyógyszerek - elsősorban a kortikoszteroidok és az anabolikus szteroidok - a faggyúmirigyek működésének serkentésével aknét okozhatnak. Egyes kozmetikumok a pórusok elzárása révén súlyosbíthatják az aknét. A látható tünetek esztétikailag igencsak zavaróak, ezért viselőjük életét megkeserítik. Problémát jelent a társas kapcsolatok kialakításában, akár a munkavállalásban is. A pattanások legnagyobb veszélye azonban a hegek kialakulása, melyek megelőzése szempontjából a legfontosabb az, hogy mielőbb szakemberhez forduljon a páciens. A szakorvosok különböző hámlasztó krémeket, rövid időtartamú antibiotikus gyógyszeres kezelést, hormonális fogamzásgátló tabletta szedését, vagy egy hatékony, kúraszerűen adagolt kapszula (A-vitamin származék) szedését javasolják a részletes laboratóriumi kivizsgálás mellett. Az utóbbi időben egyre nagyobb teret hódítanak a különböző fényterápiás és lézeres eljárások is.

Ajakherpesz

A herpes simplex vírus (HSV) fertőzés a bőrön és a nyálkahártyákon idéz elő ismétlődő jelleggel kicsi, fájdalmas, folyadékkal telt hólyagokat. A HSV-1 az ajakherpesz (herpesz labiálisz) és a szemen a szaruhártya-herpesz (herpesz szimplex keratitisz) szokásos kórokozója. A fertőzés átadható a bőrelváltozások közvetlen érintésével, és néha az idülten fertőzött emberek szájáról a fellángolások közötti (tünetmentes) időszakokban. A HSV-fertőzés apró hólyagokat okoz a bőrön és a nyálkahártyákon. Miután a hólyagosodás (erupció) lezajlott, a vírus, szunnyadó (látens) állapotban marad abban az idegsejtcsoportban (ganglionban), amelyik a fertőzött területet idegekkel ellátja. A vírus időről időre újra működésbe lép, szaporodni kezd, és az idegrostokon eljut a bőrhöz - és ott hólyagokat kelt ugyanazon bőrterületen, ahol korábban. A vírus olykor megjelenhet a bőrön vagy a nyálkahártyákon akkor is, amikor ott hólyag nem mutatkozik. Látens HSV-fertőzés fellángolását (reaktiváció) az ajkon és a nemi szerveken kiválthatja láz, havi vérzés, érzelmi megrázkódtatás vagy a védekezőrendszer gyengülése. Ajakherpeszes epizódot előidézhet testi sérülés, például fogászati beavatkozás vagy az ajkakat érő túlságosan erős napsugárzás. A kiváltó ok gyakran nem is ismert. A szájban az első HSV-fertőzés általában a szájüreg nyálkahártyáján kelt fekélyeket (gingivosztomatitisz herpetika). Egyidejűleg a beteg rendszerint rosszul érzi magát, láza, fejfájása és testszerte fájdalmai vannak. A szájban 10-14 napig tartanak a fekélyek, és sokszor nagyon súlyosak, az evést és az ivást roppantul kellemetlenné teszik. Olykor a szájüregben zajló első fertőzés egyetlen tünete az íny duzzanata; néha pedig semmilyen tünet nincs. A herpeszes gingivosztomatitisz leginkább gyermekek betegsége.A száj HSV-fertőzésének fellángolása az ajakherpesz. Jellemzően az ajkak sebesednek ki. Az ajakherpeszes epizód kezdetekor bizsergés érezhető az érintett helyen, mely néhány perctől pár óráig tarthat, majd ezt vörösség és duzzanat követi. Többnyire folyadékkal telt hólyagok képződnek, és felszakadva kifekélyesednek. A fekélyeken hamar var keletkezik. Egy hét múlva a var leesik, és a fellángolásnak vége. Kevésbé gyakori, hogy a bizsergés és a vörösség nyomán nem alakulnak ki hólyagok.

Olykor herpeszes sebekből álló kis csomók képződnek az ínyen vagy a szájpadláson; ezek is körülbelül egy hétig tartanak, majd elmúlnak. A kezelésben különböző kenőcsök, a herpeszvírusok szaporodását gátló gyógyszerek mellett kis energiájú lézerfénnyel vagy elektromos árammal történő otthoni kezelés is lehetséges. A Herpifix készülék egy ceruza méretű eszköz, mely mindig a táskánkban lehet: így a herpesz első tüneteinek jelentkezésekor azonnal alkalmazni tudjuk. A hatás lényege az, hogy a nagyon alacsony intenzitású kezelőáram hatása a kezelt parányi bőrfelület vegyhatása (pH-értéke) savassá változik, mely nem kedvez a herpeszvírusok szaporodásának. Így gyógyszerek és kenőcsök nélkül is gyorsabban gyógyulhat a herpesz.


Anyajegy

Egy anyajegy akár szexepil is lehet, lásd pld. Cindy Crawford szupermodell jól ismert festékes anyajegyét az arcán. Publius Ovidius Naso, avagy röviden csak Ovidius, a római aranykor költője szerint "szebb az az arc, amelyen valamilyen anyajegy van". A festékes anyajegyek a bőr szintjében, vagy abból kiemelkedően elhelyezkedő körülírt foltok vagy növedékek, melyek a bőr festéktermelő sejtjeiből indulnak ki, így a bőr normál színétől eltérő, általában barna, barnás- vagy kékesfekete színűek lehetnek. Általában gyermek- vagy serdülőkorban alakulnak ki, de előfordul olyan, akinél az egész élete folyamán folyamatosan jelennek meg anyajegyek. Nőkben az anyajegyek kialakulása követi a hormonszintek változását, és a terhesség alatt újabbak jelenhetnek meg, a meglévők növekedhetnek, sötétebbé válhatnak. Miután kialakultak, egy egész életen át fennmaradnak. Világos bőrű embereken az anyajegyek sokkal gyakoribbak a napsugárzásnak kitett területeken. Ha az anyajegyek nagy számban fordulnak elő, esztétikailag is zavaróak. A legfontosabb az anyajegyekkel kapcsolatban azonban mégsem az esztétikai hatás. A régóta meglévő festékes anyajegyek színbeli vagy méretbeli változása, érzékennyé válása, viszketése rossz előjel. Az anyajegy aszimmetrikussá válása, széli részének megváltozása, sötétebb vagy világosabb színű területek megjelenése, vagy az átmérő növekedése esetén orvoshoz kell fordulni! Érdemes ellenőriztetni őket, hiszen olyan szerkezeti jellegzetességeket hordozhatnak, melyből a szakemberek következtetni tudnak későbbi viselkedésükre. Fel kell számolni a közhiedelmet: az időben történő, szakszerű eltávolításuk teljesen veszélytelen (a műtéttől sohasem válik rosszindulatúvá). Rendelőnkben az anyajegyeket digitális kamerával összekötött dermatoszkóppal vizsgáljuk, így lehetőség nyílik az archiválásra. A szabálytalannak ítélt anyajegyeket egy előre megbeszélt időpontban, helyi érzéstelenítésben eltávolítjuk.

Bőrrák


Basalioma az orron
A bőrrák elnevezés több, klinikai viselkedésben, jellegben és szövettani képben eltérő rosszindulatú bőrdaganatot takar. A bőrrákok típusának meghatározása attól függ, hogy a rák milyen sejtekből indul ki. A leggyakoribb bőrrákok a bőr hámrétegének basalis (alap) sejtsorából kiinduló basaliomák, a spinosus (tüskés) sejtrétegből kiinduló spinaliomák és a pigmentsejtekből kiinduló melanomák. Ezeken kívül számos más, nem rák típusú rosszindulatú bőrdaganat is létezik. Fehér bőrű emberek különösen hajlamosak a bőrrákok többségére, mivel az epidermiszükben (hámjukban) kevesebb UV fényt kiszűrő védő pigment, azaz melanin termelődik.

Bőrrák a kézháton

A basalioma eleinte apró, fénylő, tömött, kiemelkedő növedékként (göbcseként) látható a bőrön, amely nagyon lassan nő, néha olyan lassan, hogy fel sem tűnik a kialakulása. Az egyes daganatok növekedési sebessége azonban nagyon eltérő lehet, némelyikük évente 10-15 millimétert is nőhet. Változatos megjelenésük lehet. A basaliomák kifekélyesedhetnek, és var keletkezhet a közepükön. Néhányuk lapos, halvány vagy vörös színű foltként jelenhet meg, mely heget utánoz. A szegélyük némelykor megvastagodott és gyöngyház fényű. A bőrrák időnként vérezhet, majd pörkösödhet és meggyógyulhat

Kifekélyesedő basalioma
, ennek alapján a beteg sokszor azt gondolja, hogy az elváltozás egyszerű fekély, és nem bőrrák. A basalioma növekedését tekintve rosszindulatú: a környező szöveteket infiltrálva egyre nagyobb helyet foglal el a bőrön. Szakszerű eltávolítása után fellélegezhetünk, hiszen a basaliomára nem jellemző az áttétképzés, így az életet nem veszélyezteti. Helyi kiújulás azonban előfordulhat, ezért a basaliomával operált betegeknek rendszeresen ellenőrzésre kell járniuk. A spinalioma agresszívebb növekedésű, áttétet is adhat. A klinikai kép és a szövettani vizsgálat egyértelműen meghatározza az eltávolított daganat jellegét.

Ekcéma

Az ekcéma (dermatitisz) a bőr felszínes gyulladása, mely viszketést, hólyagosodást, bőrpírt, duzzanatot, nedvedzést, pörkképződést és hámlást okoz. Az ekcéma általános fogalom, mely több különböző betegséget takar, melyek mind bőrpírral, viszkető kiütésekkel járnak. Néhány dermatitiszes elváltozás csak speciális területet érint a testen, míg mások megjelenhetnek bárhol, néhányuk háttere ismert, másoké nem. Ettől függetlenül kimondhatjuk, hogy az ekcéma a bőr súlyos szárazságának, vakarásának, irritációt okozó anyagoknak, vagy allergénekre adott reakcióknak az eredménye. Általában az irritáló anyag közvetlen érintkezésbe kerül a bőrrel, előfordul azonban, hogy szájon át kerül be a szervezetbe. A folytonos vakarás és dörzsölés előbb-utóbb a bőr megvastagodásához, megkeményedéséhez vezet. Az ekcéma lehet irritáló anyagra adott rövid ideig tartó reakció. Ekkor néhány óráig vagy egy-két napig tartó viszketéssel és bőrpírral járó tünetegyüttes jön létre. A krónikus (idült) ekcéma hosszabb ideig áll fenn. A kezek és a lábak különösen érzékenyek, mert a kezek például gyakran számos idegen anyaggal érintkeznek, a lábakon pedig a zokni és a cipő meleg, nedves környezetet teremt, mely kedvez a gombás fertőzésnek. Krónikus ekcéma lehet kontakt, gomba által okozott vagy más ekcéma, melyek diagnózisa és kezelése nem volt megfelelő, vagy pedig súlyos krónikus bőrbetegség, ismeretlen eredettel, mint a dyshydrosis vagy a hiperkeratózissal járó tenyéri ekcéma. Mivel ezek a bőr berepedésével, hólyagosodásával járnak, így bármely fajtájánál kialakulhat bakteriális felülfertőzés. Rendelőnkben az ekcémát külső (kenőcsös) vagy belső (gyógyszeres) kezelésben részesítjük, valamint helyileg UV-fényterápiát alkalmazunk, Kitérünk a lehetséges kiváltó faktorok felkutatására, s javaslatot adunk ezek elkerülésére.

Hegek


Besüppedt hegek
A bőr felületét gyakran csúfítják el a korábbi gyulladások, pattanások maradványtüneteiként kialakuló behúzódott hegek. Műtétek vagy balesetek után feltűnően vörös, esetleg vaskosan tömött, túlburjánzó hegek (keloidok) maradhatnak vissza. Mivel a hegek a bőr felületéhez képest besüppedtek vagy kiemelkedőek lehetnek, s a ráeső fény kiemeli a kontúregyenetlenségeket, ezért esztétikai panaszt jelentenek. A keloidok sima, fénylő, bőrszínű, kiemelkedő, a rostos kötőszövet túltengésével járó növedékek, amelyek sérülések vagy sebészi beavatkozások helyein alakulnak ki. A keloidok a gyógyuló sebben kialakuló hegszövet túlzott mértékű felszaporodását jelentik. A sérülések után hónapokkal is megjelenhetnek. A bőr felszínéből akár 0,5 cm-rel is kiemelkedhetnek. Bármilyen hegszövetben kialakulhatnak, még a súlyos akne következményei is lehetnek. Fekete bőrűeken jóval gyakoribbak, mint fehéreken; jellemzően a mellkason, a vállakon, a háton, és néha az arcon vagy a fülkagylón fejlődnek ki. Nem fájdalmasak, de viszkethetnek, vagy érintésre érzékenyek lehetnek.

Keloidok
A hegek a mai korszerű lézertechnológia segítségével esztétikusabbá tehetők, így a bőr felületének sérülése nélkül csökkenthető vagy megszűntethető a hegek vörös színe, mérsékelhetők a szintbeli egyenetlenségek. A mély hegek a bőr kollagénjének megújulása és a vízmegkötő képesség javulása következtében feltöltődnek, a kiemelkedőek pedig laposabbá válnak. A pórusméret egyidejű csökkenésével a heges bőr megjelenése nagymértékben javul. A vaskos keloidok az erekre ható ún. vaszkuláris lézerekkel és injekciós kezeléssel eredményesen kezelhetők.

Melanoma

A melanoma (pigmentsejtes rák) a bőr festéktermelő sejtjeiből (melanocitákból) kiinduló bőrrák. A melanociták pigmenttermelő sejtek, melyek a bőr jellegzetes színét adják. A napfény a melanocitákat több melanin (a bőr sötétedéséért felelős színanyag) termelésére serkenti. Ugyanakkor növeli a melanoma kialakulásának kockázatát is. A melanoma az ép, többnyire a napfénynek kitett bőrön jelentkező új, kis festékes növedékként kezdődhet, vagy kialakulhat már fennálló festékes anyajegyekből. Néha családokban halmozottan jelentkezik. A melamona gyorsan áttétet ad a test távolabbi részeibe (rosszindulatú), ahol tovább növekszik, és roncsolja a szöveteket. A melanoma különböző megjelenésű lehet. Néha lapos, szabálytan, barna foltként tűnik fel, mely apró fekete pettyeket tartalmaz. Mások kiemelkedő, barna elváltozásként, mely vörös, fekete vagy kék pontokkal tarkított. Előfordul, hogy tömött, fekete vagy szürke csomóként jelenik meg. Új anyajegy kialakulása, vagy már meglévő anyajegy kinézetének megváltozása - mint a növekedés (különösen, ha szabálytalan a szegélye), a sötétebbé válás, a gyulladás, a foltos színváltozás, a vérzés, a kifekélyesedés, a viszketés, vagy a fájdalom - a melanoma lehetséges veszélyére figyelmeztető jel. A növedékeket rendszerint teljes mértékben eltávolítják. A kivett szövet mikroszkópos vizsgálatával állapítják meg, hogy a növedék valóban melanoma-e, s ha igen, akkor vajon az egész tumort eltávolították-e. Sok esetben a szövettani vizsgálatra küldött, eltávolított pigmentált szövetszaporulat nem melanoma, hanem egyszerű anyajegy. Jobb azonban egy ártalmatlan anyajegyet eltávolítani, mint egy rosszindulatú daganatot növekedni hagyni. Minél felületesebb a melanoma, annál nagyobb a sebészi eltávolítás utáni gyógyulás esélye. A legkoraibb, legfelszínesebb melanomákat gyakorlatilag 100%-ban meg lehet gyógyítani. Ha a tumor mélyebbre terjedt a bőrben, valószínű, hogy áttétet adott a nyirok- és vérereken át. Az áttétes melanoma gyakorta halálos kimenetelű. A betegség lefolyása nagyon változó, és részben a szervezet immunvédekezésétől függ.

Psoriasis

A pikkelysömör (pszoriázis) krónikus, kiújulásra hajlamos betegség, mely az ép bőrtől jól körülírtan elhatárolódik, ezüstösen hámlik és egy vagy több kiemelkedő, vörös plakkos elváltozás alkotja. A pszoriázisos plakkokat a bőr sejtjeinek kórosan felgyorsult osztódása okozza. Ennek oka ismeretlen, de feltehetőleg valamilyen immunológiai folyamat játszik szerepet benne. A betegség gyakran családon belül halmozódik. Elterjedt betegség, a fehérbőrű lakosság 2-4%-át érinti, a fekete bőrűeknél ritkább. Rendszerint 10-40 éves kor között kezdődik, de bármely életkorban előfordulhat. Általában egy vagy több apró plakk formájában jelenik meg először a fejbőrön, a könyökökön, a térdeken, a háton vagy a farpofákon. Bár az első plakkok pár hónap után maguktól visszafejlődhetnek, de meg is maradhatnak, ekkor összefolynak és nagyobb plakkokat formálnak. Előfordul, hogy valakin csak 1-2 apró plakk jelenik meg, míg másokon a test nagy felületét borítják be. A vaskos plakkok vagy a tenyereken, a talpakon, a nemi szervek hajlatainál elhelyezkedők gyakrabban viszketnek vagy fájnak, viszont sok esetben a beteg teljesen panaszmentes lehet. Ugyan az elváltozások nem okoznak kifejezetten rossz közérzetet, viszont nagyon szembetűnők, és a beteg számára gyakran zavaróak. A pikkelysömör komoly lelki megterhelést okoz. Sok, pikkelysömörben szenvedőnek a körmei deformáltak, megvastagodottak, szurkáltak. Egész életen át fennálló betegség, ami néha elmúlik, majd ismét megjelenik a bőrön. Nyáron, amikor a bőr erős napsugárzásnak van kitéve, a tünetek gyakorta csökkennek. Van, akinél évek telnek el a bőrelváltozások megjelenései között. Néha egyértelmű ok nélkül, máskor pedig környezeti tényezők változásának eredményeképpen lobban fel. Bőrt irritáló tényezők, így kisebb sérülések, súlyos napégés szintén előhozhatják a betegséget. Előfordul, hogy fertőzés - például megfázás vagy torokfájás - után jelenik meg. A fellobbanások télen, illetve stresszes helyzetek után gyakoribbak. Számos gyógyszer -mint például maláriaellenes szerek, lítium, béta-blokkolók - szintén okozhatják a bőrelváltozások ismételt megjelenését. A körülírt, nem túl nagy testfelületre kiterjedő pikkelysömör esetén eredménnyel alkalmazzuk a lokális UV-fényterápiát.

Rozácea

A rozácea kezdetben időnként megjelenő, majd állandósuló bőrpírral, apró gyulladt göbcsékkel, láthatóvá vált erekkel járó, rendszerint az arc középső területén elhelyezkedő bőrelváltozás. A rozácea oka ismeretlen. Az elváltozás legtöbbször a középkorúakat vagy az idősebb korosztályt érinti, leggyakoribb a kelták vagy észak-európai fehér bőrűek leszármazottai között jelenik meg. Alkohol fogyasztása hajlamosít a kialakulására. Jóllehet, gyakran könnyű felismerni, mégis előfordul, hogy aknéra, vagy valamilyen más bőrbetegségre hasonlít. Gyakran "felnőtt akne"-nak is nevezik. Az orca és az orr vörössé válik, sokszor apró pattanásokkal jár együtt. A bőr vékonynak, törékenynek látszik, közvetlenül a bőrfelszín alatt futó kicsi véredényekkel. Az orr körüli bőr megvastagodhat, vörös és hagymaszerű kinézetet kölcsönözve (rinofima). Rendelőnkben a rozáceát minden stádiumában eredményesen kezeljük az ún. vaszkuláris lézerekkel, melyek fénye az érpályában levő hemoglobinban nyelődik el. Az egybefüggő, nagy felületre kiterjedő bőrvörösséget BBL széles spektrumú fénnyel orvosoljuk. A rinofimát rádiófrekvenciás késsel kisebbítjük. Emellett lehetőség van a külső (kenőcsös) és belső (gyógyszeres) terápiára is.

Szemölcsök

A szemölcsök (verruca) kis méretű bőrnövedékek, melyeket a legkevesebb 80 féle humán papilloma vírus valamelyike okoz. Szemölcsök bármely életkorban kialakulhatnak, mégis leggyakrabban gyermekkorban, legritkábban pedig időskorban jelennek meg. Van, akin egy- két szemölcs található csak, míg másokon több száz lehet jelen. A vírus továbbterjedéséhez, hosszabb ideig tartó vagy ismétlődő testkontaktus szükséges, így a szemölcsök gyakrabban inkább testtájról testtájra terjednek, mintsem egyik emberről a másikra. Szexuális kapcsolat gyakran elegendő a nemi szerveket érintő szemölcsök továbbterjedéséhez.

Ami a bőrfelszín alatt van

Ami a bőrfelszínről látszik
A szemölcsök döntő többsége ártalmatlan, azonban eléggé zavaróak lehetnek. Egyes szemölcsök csoportosan helyezkednek el (mozaik szemölcsök), mások elkülönülten, önmagukban. A szemölcsöket elhelyezkedésük és alakjuk szerint osztályozzák. A közönséges szemölcs (verruca vulgaris) csaknem mindenkinek a bőrén előfordul élete folyamán, általában egyenetlen felszínű, tömött tapintatú növedék formájában. Kerek vagy szabálytalan alakú; szürke, sárga vagy barna; átmérője rendszerint 1 cm-nél kisebb. Általában olyan testtájékokon jelenik meg, melyeket gyakran érhet sérülés, mint amilyenek a térdek, az arc, az ujjak és a körmök körüli terület (periungualis szemölcs). A talpi szemölcsök a talpon helyezkednek el, ahol a járáskor létrejövő terhelés hatására ellapulnak; megvastagodott bőr veszi őket körül. Hajlamosak keménnyé, lapossá, érdes felszínűvé és jól körülhatárolttá válni. A fonalszerű szemölcsök hosszú, keskeny, apró növedékek, melyek általában a szemhéjon, arcon, nyakon vagy az ajkakon helyezkednek el. A lapos szemölcsök gyermekeken és fiatal felnőtteken gyakoriak, általában csoportosan helyezkednek el az arcon és a kézfej háti részén, puha, sárgásbarna, rózsaszín vagy hússzínű foltok formájában. Férfiak esetében a szakáll, nőkön a lábszár területén szintén gyakran jelennek meg, ott, ahol a borotválkozás miatt szétterjedhetnek. A hegyes függöly (condyloma acuminatum) a hímvesszőn, a végbél körül, a női külső nemi szerveken, a hüvelyben és a méhnyakon jelenik meg. Szabálytalan, egyenetlen felszínű növedék, mely gyakran apró, karfiolszerű formát ölt. Rendelőnkben a folyékony nitrogénnel működő cryospray technológiát sikerrel alkalmazzuk a vírusos szemölcsök kezelésében másfél évtizede.

Mozaikszemölcs a sarkon

Szemölcsök lábujjak közti verruca

Tűzfolt

A bőr ereinek veleszületett vagy szerzett elváltozásai, az esetleges funkciózavar mellett esztétikai problémát jelentenek viselőiknek. A tűzfolt (kapilláris malformáció, névusz flammeus) születéskor megjelenő a bőr felszínéből ki nem emelkedő, vagy lapos, rózsaszínű, vörös, vagy lilás érelváltozás. Lehetnek kicsinyek, de betakarhatják a test nagyobb felületét is. Gyakorisága: 1-5 eset / 1000 fő. Az újszülött tarkóján láthatókat "gólyacsípésnek" nevezik. Nagyon ritkán a Sturge-Weber-szindróma részeként jelenik meg, mely értelmi fogyatékossághoz és növekedési rendellenességhez vezető ritka genetikai betegség. A tűzfoltok ártalmatlanok, de tartósan fennállnak. Emiatt kozmetikai okból lelkileg akár súlyos mértékben is zavarhatja az illetőt. A kicsi tűzfoltok smink-anyagokkal fedhetők. Ha az elszíneződés zavaró, a megjelenésen lézerrel nagymértékben lehet javítani. Az ún. vaszkuláris lézerek fénye az érpályában található hemoglobinban nyelődik el, s annak felmelegítése révén az erek elzáródását idézik elő. Az elmúlt 20 évben „gold standard”-nak tartott vaszkuláris lézer a pulzáló festéklézer, mely a legfinomabb erek elzárására is nagy biztonsággal használható, hiszen a hegképződés aránya 1%-nál kevesebb. Újabban a pulzáló festéklézer és az Nd:YAG lézer kombinált alkalmazása (MultiPlex) kínál jó lehetőséget a kiterjedt, vagy mélyebben fekvő, kiújulásra is hajlamos tűzfoltok kezelésére.

Verejtékezés

Testünk verejtékmirigyei a hőszabályozásban játszanak fontos szerepet: a verejték párolgásakor a testfelület lehűl. A verejtéktermelés idegi szabályozás alatt áll, ezért „izzadunk le” stresszhatásra, illetve szorongó embereken ezért gyakoribb az állandó, kórosan fokozott verejtékezés. Általában specifikus ok nem mutatható ki a hátterében, bár vannak olyan betegségek, melyek kiválthatják, mint a pajzsmirigy-túlműködés, az alacsony vércukorszint és ritkán a feokromocitóma. Az idegrendszer verejtéktermelést szabályozó részének zavara is okozhatja. Gerincsérülésben, vagy a gerincet érintő betegségben szenvedőknél is előfordulhat. A fokozottan verejtékező emberek nyugtalanok az állapotuk miatt. Ez a nyugtalanság gyakran még ront a helyzetükön. A talpon van a legtöbb verejtékmirigy, ezt követi a homlok és a tenyér. A fokozott izzadás nemcsak szociális kapcsolatainkban kellemetlen (kézfogás), károsíthatja a ruházatot, cipőt, sőt, egyes bőrbetegségek kialakulásának is kedvez. Így különösen gyakori a láb gombás fertőzése, a vírusos szemölcsök kialakulása a talpon és a tenyéren, vagy a kézekzema. Súlyos, krónikus izzadás az érintett bőrterületet fehérré, ráncossá és repedezetté teheti. Előfordul, hogy vörössé és gyulladttá válik itt a bőr. Az érintett bőrterületek szaga olykor kellemetlen (bromhidrózis), ezt a verejtéket lebontó - normálisan a bőrön élő - baktériumok és gombák okozzák. A kezelésben a ma divatos és költséges Botox injekciók előtt érdemes kipróbálni egy egyszerű, otthon is alkalmazható módszert, a csapvízzel történő iontoforézist. A készülék két tálját egyszerű csapvízzel kell feltölteni, majd a hálózati adaptert kell a csatlakozó aljzatba bedugni. A végtagokat a tálakba helyezve alacsony intenzitású árammal folyik a kezelés, mely enyhe bizsergő érzéssel jár. Kezdetben hetente 3 alkalommal, 10-20 percig kell a kezelést végezni, majd az eredmény fenntartásához heti 1-szer, vagy még ritkábban.

Vitiligo

A bőr foltos festékhiányában (vitiligóban) a melanociták hiánya miatt sima felszínű, fehér foltok jönnek létre a bőrön. Az elváltozás oka ismeretlen, de elképzelhető, hogy az egyén immunrendszerének melanociták elleni támadásáról van szó. A vitiligó családi halmozódást mutat, és gyakran társul más betegségekhez is. A vitiligóban szenvedő emberek majdnem egyharmadánál pajzsmirigy betegség van jelen, de a két betegség közötti összefüggés nem tisztázott. Cukorbetegségben szenvedőkben, Addison-kórban, anémia perniciózában is valamivel nagyobb a vitiligó kialakulásának a valószínűsége. Létrejöhet sérülés, vagy a bőr leégése után is. Ugyan a betegség nem jelent orvosilag problémát, viszont jelentős lelki stresszt okozhat. A vitiligó a betegek egy részében egy-két éles határú folt formájában jelentkezik, másoknál pedig nagy testfelületet borít be. Az elváltozás a sötét bőrűeken a legfeltűnőbb. Gyakran érintett terület az arc, a könyök, a térd, a kezek, a lábak és a nemi szervek. A pigmenthiányos területek rendkívül hajlamosak a leégésre. A beteg bőrterületen a haj (szőr) is fehér, mivel a szőrtüszők melanocitái is hiányoznak. A haj korai őszülése még akkor is előfordulhat, ha az alatta elhelyezkedő bőr nem érintett. A foltok ritkán maradnak állandó méretűek: általában lassú növekedést mutatnak, amely néha évekre, vagy véglegesen megáll, néha váratlanul rohamossá válik, ritka esetben a teljes testfelületen szétterjed és teljes pigmentvesztést okoz. A legtöbb esetben a foltok elhelyezkedése a test két oldalán nagyjából szimmetrikus. A foltok jelentkezésékor indokolt a teljes körű laboratóriumi és belgyógyászati kivizsgálás. A kezelésben a bőr fokozott immunreakcióját csökkentő oldatok, kenőcsök alkalmazása, valamint a lokális UV-fényterápia jön szóba.