Az ablatív kezelések első képviselője a 90-es évektől a CO2 lézeres hámlasztás volt. A CO2 lézer hatása kettős: a bőrfelület lehámlasztása, valamint a kollagénállomány felmelegítése révén annak összehúzódása (shrinking hatás, feszesítés). A kezelés eredményesnek bizonyult a mély ráncok, a hegek és a bőr lazaságának kezelésére, a gyógyulási idő azonban több hónapot vett igénybe, s gyakoriak voltak a hosszú távú szövődmények is. A kezelés követő pigmentációs zavarok, hegesedés elfogadhatatlannak bizonyult egy esztétikai célú beavatkozás után, így a módszer egyre inkább háttérbe szorult. Sokat tanultak azonban a lézergyártó cégek a CO2 hámlasztás tapasztalataiból, így a fejlesztés két irányba indult el. Egyrészt az ablatív lézerrel ma már nem a bőrfelszín egészét, teljes felületét kezelik, hanem elosztva, kis pontokban juttatják a bőrfelületre (frakcionált kezelés). Másrészt kifejlesztettek olyan módszereket, mellyel a bőr kollagénállománya felmelegíthető és annak összehúzódása kiváltható anélkül, hogy sérülést okoznánk (non-ablatív feszesítés).

A bőrfelület egyenletes hámlasztásának igénye a lézerek fejlesztésének más irányát is megnyitotta. Az Erbium:YAG alapú lézerekkel a bőrfelület hámlasztása finomabb lépcsőkben oldható meg, mint a CO2 lézerekkel. Amennyiben a készülékhez szkenner is tartozik, az biztosítja a bőrfelszín egyenletes letapogatását és kezelését, szemben azokkal az eszközökkel, ahol a kezelő személy kezére van bízva, hogy a 250-300 cm2 felületű arcot 20-50 mm2 méretű körökkel hogyan tudja lefedni. A szkenner nélküli kézi módszer nagy bizonytalanságot hordoz, tekintettel a lövések nagy számára (500-2000), melyet „kézi vezérléssel” kell a bőrfelületre juttatni.

A MicroLaserPeel egy Erbium alapú lézerre és egy különlegesen gyors hámlasztást garantáló szkennerre épül. A módszert a Dr Derm Bőrgyógyászat 2005-ben vezette be, Magyarországon elsőként. A lézer a bőrfelszínen levő sejtrétegeket egyenletesen elpárologtatja, s így előtűnnek a mélyebben elhelyezkedő friss, fiatal sejtek. A hámlasztás mélysége 4 mikrontól 50 mikronig, kis lépcsőkben állítható, így a kezelés gyógyulási ideje jól tervezhető. A MicroLaserPeel más kezelésekkel, akár egy ülésben is kombinálható – erre vonatkozóan a kezeléssel kapcsolatos konzultáción adunk részletes választ.

A ContourPeel a fenti hámlasztási módszer mély rétegekre történő kiterjesztését jelenti, ilyenkor a bőrfelszínt 50 – 200 mikron mélységben párologtatjuk el.

A ProFractional-XC egy Erbium alapú lézerre épülő frakcionált kezelés. Itt a lézer nagy energiájú, párhuzamos fénye kis frakciókban jut a bőr felületére, s oszlopszerűen okoz kis sérüléseket. Az oszlopok – melyek mélysége a hámlasztás mélységének 5-10x-ese is lehet – valódi „üregek”, ahová új sejtek épülnek be a bőr gyógyulási képességének köszönhetően. A lézer tehát egy természetes folyamatot, a bőr regenerációs képességét váltja ki. A bőr szerkezete megújul, így a kezelés után akár 10-15 évvel fiatalabbnak látszhat. A módszert a Dr Derm Bőrgyógyászat alkalmazta elsőként Magyarországon, a mai napig egyedüliként Budapesten.

Bár a fenti 3 kezelést – az egyenletes hatás és az esztétikus megjelenés érdekében - általában a teljes arcon végezzük, mégis vannak speciális esetek, amikor csak körülírt helyeken alkalmazzuk. Ilyen az ajak körüli mély ráncok, vagy az arc kétoldalán levő ráncok, hegek körülírt ContourPeel mélyhámlasztása, a szem körül meglazult bőr (alsó felső szemhéj) frakcionált kezelése (LaserEyelidLift), vagy a szem alatti táskák és ráncok eltüntetése a Scheiner-féle lézeres blepharoplasticával.

A kezelést fájdalomcsillapító kenőccsel történő érzéstelenítés után végezzük, egyes esetekben vezetéses (injekciós) anesztéziát is alkalmazunk, de összetettebb esetekben, vagy alacsony fájdalomküszöb esetén lehetőség van bódításban, vagy mélyaltatásban történő beavatkozásokra is.